题主图片以及与题主类似情况的小伙伴们，可以通过牙齿矫正进行改善，将下巴导出来。
那跟着随我一起来了解一下，下颌后缩（下巴后缩）究竟是怎么一回事~
1、要改善下颌后缩首先要知道为什么会下颌后缩。
生长发育角度来说，上颌后牙垂直向发育不足，会导致下颌发育不足。
2、整平咬合平面，就可以尽量改善下颌后缩。
一个非常陡的咬合平面如何整平？
你能想到的就是压低上前牙，下压下后牙，来整平。还有其他办法吗？
当然有了。一个陡的咬合平面如何整平要根据这个平面的旋转中心在哪里而决定怎么变平
1）以后牙区为旋转中心，那就是上前牙压低
2）以前牙区为旋转中心，那就是伸长上后牙
3）以牙弓中段为旋转中心，那就是上前牙也要压低一些，上后牙也要伸长一些
3、前后牙根据什么、怎么分配，取决于下颌后缩的类型。
下颌后缩从垂直向来说分两种，低角下颌后缩，和高角下颌后旋。
低角就是整个垂直向发育均不足，也叫水平生长型。脸短、脸方，相对来说前牙暴露量也会少。治疗方向就应该尽量选择伸长上后牙来整平合平面。怎么伸长，用平面导板打开咬合，或者功能矫治器导下颌向前，并等待后牙伸长。
高角就是整个垂直向发育是开张型的，也叫垂直生长型。脸长，相对来说前牙暴露量大，露龈笑的可能性大。治疗方向就应该尽量选择压低上前牙来整平合平面。对于解决开张型的面型，就需要配合增加压低后牙，下颌逆旋。
不是所有下颌后缩都是一样的操作的，你是什么骨骼形态决定了应该用什么方法治疗下颌后缩。
4、牙齿暴露量有时候和骨骼形态并不一致。
一般来说，垂直向发育不足的低角类型，更容易出现牙齿暴露量不足。垂直向发育过度的高角类型，更容易出现牙齿暴露量过大。但是有时候并不完全一致。
因为软组织形态和动度也有很大影响。有些患者笑起来嘴唇上翻过度，或者上唇短，即使是低角病例笑起来也会露牙龈。有些患者上唇厚长，即使是高角病例笑起来也不怎么露牙龈。
这才有了矛盾，到底是要骨骼和牙齿关系正常，还是要唇齿关系正常。
从美观角度讲，需要唇齿关系尽量正常比较好。
那就要放弃掉一部分骨骼畸形的改善。（当然成年人骨骼畸形的改善也不是说想怎么做就能做成功的，都是很困难的，尤其是上后牙的伸长是很难的）
正常的唇齿关系是，放松时候上牙在上唇下方2-4mm。
姿势性微笑不暴露牙龈，开怀大笑的时候暴露少量牙龈。
接下来我们一起来看几个下巴后缩的矫正案例：
案例1：
上颌正常，下颌发育不足，即真性的下颌后缩，在儿童青少年时期可以通过正畸颜面矫形的方式，尽可能地去除干扰因素，利用机体生长的潜力，促进下颌骨发育。成年人如果存在真性下颌后缩的问题，那么需要评估能否通过牙齿代偿矫正来改善，否则就只能考虑正颌手术了。还在生长发育的青少年，能通过正畸矫形前导下颌来促进颌骨发育。
案例2：
在我国南方地区，由于气候条件的关系，很多儿童青少年会存在“口呼吸”的问题，会严重影响颜面的发育，常见的就是上牙前突与下颌后缩。在其原发病因如慢性鼻炎或腺样体肥大等得到较好的控制之后，通过正畸进行口口颌面部的功能矫形矫治，通常能获得很好的效果，对于面下轮廓有很大改善。仅第二次复诊，原有问题已明显改善：上前牙内收，下颌前导。
案例3：
成年人如果存在真性下颌后缩的问题，那么需要评估能否通过牙齿代偿矫正来改善。这个女生下颌后缩也算比较严重，但不想手术，所以通过牙齿矫正来尽量改善，颏唇沟还是做出来一些了。网络图片：成年人严重的下颌发育不足，需要正颌手术来解决问题。
案例4：
上颌前突、下颌正常或只是牙齿牙弓前突、颌骨正常，这两种情况并非真正的下颌后缩，而是因为从视觉上参照上颌或嘴唇的位置来看，下颌处在相对靠后的位置。比如牙齿前突造成的嘴唇前突，导致闭唇时颏部肌肉紧张，显得下巴后缩，通过牙齿矫正内收前牙、形成良好的唇齿关系、颏部肌肉放松后，下颌就不显得后缩了。牙齿内收改善唇部与颏部的软组织张力，改变视觉上的下巴后缩。
案例5：颌骨发育正常，但咬合平面过于倾斜，导致下颌平面相对面部的位置呈“顺时针旋转”的状态，颏部位置后移，即假性的下颌后缩。这种情况通过牙齿矫正，尽量调整咬合平面的角度，能间接影响下颌平面的角度，使其发生“逆时针旋转”，来改善下颌后缩。有研究表明，理想情况下，当上颌后牙被压低1mm时，下颌平面角
减小2°，颏点能前移2.3mm。临床上很难真正实现这么大的变化，因为这还与下颌骨的旋转中心有关，因此需要根据每个人的不同情况和面型来分析。下颌平面相对于颅面部的角度，以上情况常见于“高角型”的患者。虽不是典型的高角患者，但通过咬合平面的调整，仍达到了颏部少量前移的效果。
牙齿矫正因人而异，需向专业的正畸医生寻求帮助，配合各项检查来确认情况以及制定治疗方案，再根据自己的承受力和实际情况考虑单纯正畸还是配合正颌手术。
如果您也存在以上案例类似的情况问题，可以通过留言等方式与我沟通。
我是厦门牙齿矫正喻医生，福建医科大学口腔正畸硕士，致力于循证医学的矫正科普，希望大家都能拥有一口整齐健康的牙齿。 |
