作为医生，我想说，所有人都有想好好活着的权利。
和大家分享一个病例吧，已经过去好几年了，每次回想起来都有新的感触。
那天晚上我在 ICU 病房值班，血液内科医生打电话过来，说有个病人情况比较差，要我去看看。
评估一下，能不能转到 ICU 来。
血液科的病人，说实在话，我真的感到头疼。
因为他们科的病人很多都是淋巴瘤、白血病，可能都做过很多化疗放疗的了，病人的免疫情况很差，随便一个感染都能轻松将病人击溃。
这时候让我去会诊，我估计也是这种情况。
当时已经深夜了。
交代护士几句，我就直奔血液科病房了。
到了他们科，值班医生把病人情况跟我简单说了。
我猜得没错，又是一个淋巴瘤病人，而且是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（淋巴瘤中较为常见的一种）。
病人先后做了几次化疗放疗，效果都不好，化疗药物进一步损伤了免疫系统，这次并发了重症肺炎，呼吸衰竭。
值班医生有些惋惜地跟我说，像她（病人）这种情况的，有不少是可以改善比较明显的。
但她运气很背，外院几轮治疗下来效果都不如人意，还把身子搞垮了，不得已才转来我们医院血液内科，看看有没有其他机会。
经过 1 个多星期的治疗，没看到盼头。
值班医生跟我说，病人情况越来越差，今晚肺炎加重了，呼吸急促，缺氧，看样子得去 ICU 了。
我一看病人年龄，才 28 岁，这也太年轻了，只要有机会，咱们还得尽力。
我跟值班医生到了病人床前，病人脸色苍白，口唇轻微发绀，呼吸偏促，看样子不但是缺氧，还有严重的贫血，很多淋巴瘤病人都是这样。
「医生，救救我。」
病人见到我后第一句话就是这样。
她身体很虚弱，有气无力，甚至可以说气若游丝。
但她双眼睁得大大的，看得出求生欲望很强，她的双眼告诉了我，她想活下去。
我告诉她，我是 ICU 的医生，我们一定会想办法解决问题，但这需要一个过程，急不得。
病人家属有两个，一个是哥哥，一个是妈妈。
她哥哥跟我年纪差不多，个头比我高一点，是个健身教练。
他明确跟我说，只要对治疗有帮助的，不管多少钱，他都愿意出，钱不是问题。
我评估完病人的情况后，把她哥哥叫到外面单独聊。
我明确告诉他，病人情况很重，化疗放疗后的副作用很大，有骨髓抑制，免疫功能低下，又有严重的肺炎，呼吸衰竭。从治疗上来讲，这时候可能得用呼吸机了，呼吸机能解决缺氧的问题。
但呼吸机也仅仅能够解决缺氧的问题，不一定就能把肺炎控制住，即便我们尽最大努力控制住了肺炎，那淋巴瘤我们也是没办法的。
换句话说，苹果长虫子了，烂了几块肉，我们能做的就是把烂肉剜掉。但虫子抓不住，苹果还是会继续烂下去......
而且 ICU 的费用很高，一天下来少说都得 1-2 万，也不知道得住多久，起码一个星期以上。甚至更长时间，没办法预计，花费是个大问题。
总之就一句话，病很重，不一定能救回来；而且花费很高，随时人财两空。
我让他自己拿主意。
他哇一声，直接在我面前哭了。
等他缓过来后，我继续说，ICU 尽最大努力也只能缓解肺炎、缺氧的问题，有可能让她舒服多一段时间。后续淋巴瘤的治疗，值班医生跟我说了，也不乐观，要有最坏的打算。
他擦了眼泪，跟我说，「不管以后，先把眼前的肺炎问题解决吧。我们不可能不管她的，我妈妈也不同意。」
钱的问题他想办法，让我不用担心。我只管治疗就好。
说实在话，我是真的不想收治这样的病人，因为病人预后很差，随时可能人财两空。
值班医生刚刚还告诉我，他们已经欠费几万了，如果还住 ICU，那费用一定会飙得厉害，到头来，人没了，钱也没了，将是一件非常悲催的事情。
但很多时候就是这样，家属没办法眼睁睁看着病人死去，即便明知道希望不大，他们也想搏一搏。
更何况病人现在意识还是清楚的，如果就这样放弃治疗了，那对病人来说就真的太残忍了。
那就这样吧，先住入 ICU，边治疗边观察。
如果三五天后病情有所缓解，咱们就继续积极努力治疗；如果到时候病情越来越重，你们再商量该怎么做。
他同意，签了字。
当晚就转入我们 ICU 病房。
转运途中，病人呼吸还是比较急促，但看得出，她眼睛里有光。
家里人没有放弃她，让她住 ICU，在这个水深火热的地方殊死一搏。
她仿佛抓到了救命稻草，看到了希望的曙光。
我暗自羞愧，我没有权利决定病人生死，即便再困难，我们也要考虑病人自己的意愿。
这个年轻的姑娘，她的求生欲望很强，我不应该去跟她哥哥讨论是否要放弃的问题，我应该做的，就是想尽一切办法，把她从死亡边缘上拉回来。
即便拉不回来，我也得拼尽全力拉一把，而不是一开始就打退堂鼓。
但再次看到她的胸部 CT 时，我又捏了一把冷汗。
CT 上她的双肺真的是千疮百孔，估计细菌、病毒、真菌等各种病原体都在肆虐她的肺脏。
难怪她这么缺氧，她的双肺就没一块地方是好的。
请示了主任，我们给上了最好的抗生素，部分是自费的，还得家属掏钱到外面买。
除了用抗细菌的药物，抗真菌的药物也要用，而且要用最好的，差不多也是最贵的，几个回合下来，几万块钱就没了。
没多久，病人情况越来越差，缺氧严重，普通面罩吸氧没办法满足氧合需求。
护士叫我的时候，病人口唇更加发绀了，不能再拖了，得立刻、马上给她气管插管，然后接呼吸机。
我跟病人说，要把一根手指粗的导管从嘴巴插下，进入气管，有点难受，要忍一忍。
她虽然求生欲望强，但对我说的气管插管还是害怕，说戴面罩吸氧就好了。
我很严肃告诉她，面罩吸氧没办法维持氧合了，再拖下去可能人就没了。
她胸口起伏，上气不接下气，额头上都是汗水，命在旦夕，却对这个气管插管相当抵触。
这是我始料未及的。
我之前已经跟她哥哥和妈妈沟通过气管插管的事情，没跟她说过。
她断断续续告诉我，她见过气管插管上呼吸机的病人，看起来很惨，嘴巴都烂了，她不想这样。
我极力劝说她，女孩子爱美我理解，但这时事关生死，考虑不了那么多了。
看着她血氧饱和度越来越低，我是真的心急，搞不好下一秒心跳就停了，那就更棘手了。
我有些生气了，大声喝她，你如果不同意气管插管，那你来 ICU 干吗，我又怎么救你。
她估计也没想到我会发脾气，有被吓到。哭了。
这一哭就更不得了，原本就缺氧，这回血氧饱和度直接跌到了 90% 左右。
护士都看不下去了，一起帮忙劝说她配合治疗。
好说歹说，或许她是感受到了死亡气息的逼近，终于闭上了眼睛，同意插管。
我其实内心打定了主意，不管她同不同意，先给她推一针镇静药，让她睡过去再气管插管。病人都是想活下去的。
但有时候情绪会严重影响她，既然家里人和病人自己都签字同意入 ICU，我就应该帮她做出最有利的决策。
在那一瞬间，选择气管插管上呼吸机，是唯一能让她活下去的办法。
护士也早已经准备好了咪达唑仑。
咪达唑仑是一种起效很快的镇静药，护士这边刚推下去，病人就叫不醒了。
我赶紧用最短的时间把导管置入她气管，然后连接好呼吸机，等了差不多 10 秒钟，血氧饱和度才逐步升至安全水平。
我后背早已湿透。
很快她妈妈来探视，看到女儿睡得很沉，怎么呼唤都没反应，着急了，说了一大堆话，我没听明白。
她哥哥才告诉我，是不是用了麻醉药，麻醉药会不会影响她智力。
我告诉他们，是用了镇静药，镇静治疗是为了让患者安静下来，耐受气管插管，同时减少氧气消耗。就好像动物冬眠一样，等到病情缓解时，我们再逐步撤掉镇静药，唤醒病人。
一般来说，镇静药不会影响智力，而且现在也不是谈药物副作用的时候，眼下最关键的还是先控制病情，先活下来，才能考虑后面活得好不好。
经过我的解释，他们才稍微宽心。
那天晚上，我是一刻也没有合眼，拼了命地想缓解她病情，然后让她活着出 ICU。
我的神经异常绷紧，生怕一个不小心，她就在我的掌缝中流走。
她虽然年轻，但基础情况太差了，血液指标不堪入目，严重贫血，血小板、白细胞计数怎么补也补不上来，两个肺也是一塌糊涂。
呼吸机仅能勉强能维持，感染也控制的不是太理想，后面复查的感染指标还是居高不下，随时可能发生 DIC（弥漫性血管内凝血），那大罗神仙也没办法了。
她哥哥问我，「难道真的没机会了吗？」
机会渺茫。
但只要家属没放弃，我就不可能放弃。
下半夜时病人的血压也维持不住了，出现了感染性休克，必须得用很大剂量的升压药才能勉强稳住血压。
病人多器官功能衰竭，全线溃败。
虽然我不想承认，但不得不承认，我的治疗失败了。
转入 ICU 的最大目的就是控制好肺炎、缓解缺氧，但非但没达到这个目的，病情还逐步加重，大有一发不可收拾之势。
后来我看了病人的账单，在 ICU 这 5 天，花费将近 10 万，这还不算自费买的药物。
如果都算起来，可能都有 15 万了。
这不是一个小数目。
我把情况跟病人哥哥反馈了，说治疗到这个地步，似乎已经没有继续坚持的必要了。
再治疗下去，估计也是没有回转的余地，扔下去的钱也跟打水漂一样。
病人哥哥强忍着泪水，面如死灰，问我能不能活着回到老家。
他们老家距离这里有接近 500 公里，即便救护车一路飞驰，少说也要 5 个小时。
要这么危重的病人在救护车上扛 5 个小时，的确是难于登天。
我告诉他，虽然救护车上有呼吸机，但路上颠簸，很容易就出意外。
呼吸循环都可能维持不住，说不定路上人就没了，所以我没办法保证病人能活着回到家里。
他失声痛哭，说后悔住 ICU 了，应该当初就拉回家的。
没有人能预计后面会发生什么事，何况我们大家都想着治疗能发挥作用，病人还能撑一段时间的。
只不过病情进展实在太迅速，我们拼尽了全力也没办法挽回局势。
病人妈妈得知要放弃接回家时，直接瘫倒在接待室，好不容易缓过来后，哭得天昏地暗。
病人哥哥最后问我，能不能让病人醒过来，跟家里人说两句话。
这不可能了，因为病人现在已经休克，即便不用镇静药人也是昏迷的，没办法让她马上清醒过来。
另外，即便清醒过来，她也会相当痛苦。
我最怕的后果果然发生了，人财两空。
痛哭过后，病人哥哥跟我说，那就回家吧。
当时是周末，科里就我一个医生。
护士办理好了手续，把欠费记录打了出来，让病人哥哥去交费，交完费就可以办理出院了。
没多久护士就喊我了，说家属在接待室大闹。
我心里咯噔一下，他闹什么，刚刚不沟通得好好的吗？
我人还没到接待室，就听到病人哥哥的咆哮声了。
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“为什么我的生命明明已经所剩无几了，却还要拿来浪费在医院里呢？”
这是我抱怨又要去医院做化疗时说的。
妻子思考了一下，平静的说：
“从眼下看，你可能是拿出了一部分时间和生命力来做化疗，看起来好像是亏了，但你要明白，化疗延长你生命的部分是远大于你现在拿出来的这些的，所以从长远看，你并没有亏。”
妻子说完后坚定又充满信心的看着我。
我犹如醍醐灌顶，从未想过妻子小小的身躯中蕴含着这样的力量，确实，我们不能只被眼前的一时所蒙蔽，生病本就是一件大事，要从长计议。
自那以后，我再也没有抱怨过去做化疗。
这是人财两空里的“人”，下面我们说财。
这要分为两种情况：
1、有社保。这就很简单了，绝大部分化疗药物都进医保，从刚住院的各种CT核磁、抽血B超，到后面的输液做治疗，基本上所有的项目都在医保范围内。
拿我自己来说吧，做一次化疗的全部费用大概在1万左右，报销过后自己出的部分大概在2000+，一般不会超过3000。21天做一次，平均一个月开销在3500左右，我觉得承担起来虽然有压力，但也能坚持。
2、没有社保。这确实比较恼火，一个月一万的开销能承受的家庭也不算多，但这时候还有其他的出路，就是考虑进实验组。现在有很多实验组都在招志愿者，虽然要求比较苛刻，但实验组也多，多尝试几个看看。如果能进组，不仅有免费的医疗，每次做治疗来回医院还会报销路费，抽血了还有营养费。可以说是除了自己吃饭，基本不用花钱，非常适合经济条件不太好的患者去尝试。
这是人财两空里的“财”。
到目前为止，我自认为自己还算好，都没有空，不过提供的经验也只是做参考，还望有帮助。
对了，我是晚期肺癌4B期（晚晚期），目前抗癌20个月，还将继续坚持下去！
加油吧朋友！
1.化疗不会人财两空
化疗药物昂贵已经是过去式，现在常规的化疗药物非常便宜，举个xelox 的例子
患者化疗药物有两种，
一种是卡培他滨，一个疗程需要吃14天，5盒，总共花费138元
一种是奥沙利铂 ，一支112元，总共用两支，总共花费225。
其余的检查费用、液体费用加起来3000左右，报销下来只花500。
2、为什么坚持化疗。
因为这是一种科学，说极端点也算是一种公理，约等于好好锻炼身体不容易得病。
实际上有很多人锻炼了依然得病，但更多的人从中提升了抵抗力、获得了益处。
同样的，有人不锻炼也不得病，
这里就只能说不一定化疗了就一定好，不化疗就不好。
是“大部分人从化疗中获益”而有更多的人选择化疗。
3、化疗财不会空，但人会空。
恶性肿瘤之所以叫恶性，就是会死人，
目前所有手段都只是延缓肿瘤的发展，
已经发生的肿瘤，只要活的够久，就一定会复发。
就这样。
不知道这个问题为什么会登到热榜。
在父亲患病的这段日子里，我已经阅读过无数个类似的问题。而现在，点开这个问题都需要一点勇气。在父亲确诊之前，我不知道放疗和化疗有什么区别，也不知道靶向药需要基因突变才能用药，不清楚免疫疗法的原理。
而短短两个月过去，癌症的治疗流程已经深深烙印在我的脑子里。我们走了很多弯路，但庆幸的总能遇见伸出援手的好心人。我大致的列一下确诊癌症后的治疗流程，供大家参考。希望能帮到当初如我一样无助绝望的人。
确诊后，应立即挂专科肿瘤医院的专家号或者主任号，专科医院的医生见多识广，大城市的医疗水平较高，可以提供国际国内的最新治疗方案。当然专家号不太好抢，但还是应该检查挂号。因为地方医院的设备和治疗方案相对落后，如果在地方就诊，很可能会延误病情。
挂上号以后，听从医生安排进行全面检查。这一步需要确定原发灶，肿瘤分期，肿瘤类型。比如肺癌的原发灶就是肺，胃癌的原发灶就是胃，如果在确定原发灶后，影像结果显示部位上也有阴影，那就可能是原发灶转移来的；肿瘤分期可以分为I、II、III、IV期，由TNM分期标准决定；肿瘤类型的话，以肺癌为例，可以分为小细胞癌（SCLC）和非小细胞癌（NSCLC），其中非小细胞癌又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌。
影像学检查可分为CT、MRI、ECT（骨CT、检查骨转移）、PETCT（全身CT、费用较高且不报销）原发灶锁定一般需要辅助影像学，我父亲的情况就是肺部原发灶太小（1cm左右），穿刺风险大，做了加强CT和MRI后还是不能确定原发灶，后来等不了了，做PETCT确诊的。如果经济情况允许，建议直接PETCT，能最快确认病情发展情况。
确定肿瘤类型需要做穿刺，也就是从肿瘤中取一部分组织做病理分析。如果出现转移，也可以从积液或者转移部位做穿刺。穿刺后需要做免疫组化，以确定肿瘤类型，也可以辅助医生确定肿瘤原发灶。穿刺后的组织一般放在医院的病理科/检验科，后续基因检测会需要组织切片，最好确认一下穿刺结果能提供多少切片。
在完成上述检查以后，就需要尽快进行治疗，家属可以参考NCCN手册。这里简要概述一下主流的治疗手段。优先级按顺序递减。
靶向治疗：需要进行基因检测，根据送检样本不同可以分为：组织、血液、积液（转移导致）。一般组织的结果更准确，检测周期一周左右。基因检测大多数都是公司外包，所以尽量选择大公司，如华大、燃石等。全套基因检测的价格大概在2w左右。不过一般检测常见基因就可以了。基因检测的结果很关键，如果患者检测出EGFR、ALK、MET等突变，那说明可选择的靶向药有很多，而且大多数都是进了医保的。但假如不幸检测出KRAS突变，或者其他野生型突变也不要绝望，目前针对各类突变的临床试验有很多，而且检测治疗都是免费，适用于经济情况不好的患者。
免疫治疗：需要组织切片，用来检测肿瘤的PD-L1蛋白表达水平，检测周期五天左右。TPS（免疫细胞占比）大于50%即为高表达，意味着免疫治疗效果会很好。但如果TPS小于1%，则意味着但用免疫治疗效果不理想，应该联合化疗用药。
放化疗：放疗和化疗并不是一个概念。放疗是放射疗法，用射线照射肿瘤部位，照射原发灶可以抑制肿瘤发展，照射骨转移部位则可以缓解疼痛。化疗是化学疗法，正如民间传言的“杀敌一千，自损八百”，化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会杀死一部分健康细胞。但化疗仍是癌症治疗的主流方案之一，当靶向药耐药，患者无药可用时，化疗是唯一的保命手段。
除了以上这些治疗手段，还有新型的质子重离子、广谱靶向药、粒子植入、冷冻消融、药物消融等方案。此外，癌症患者日常饮食和心态也非常重要。我们作为家属既要面对现实，也要心怀希望。感谢各位家属的帮助。 @小如如 @甲状腺ca第十九年
父亲于七月底确诊肺腺癌并骨转移，基因检测结果为KRAS.G12C突变，在等待基因检测结果期间，我们做了一期化疗防止肿瘤进一步扩散。KRAS突变国外有Sotorasib（索托拉西步），但仅在国外上市，价格难以承受。所幸我们遇到了相关的临床试验，目前通过测试，正在服用靶向药。
行文至此，只觉命途多舛，世事无常。可怜我父亲天命之年，却罹患重疾。我在外求学，时常恨自己不能陪伴父亲。看他日渐显瘦，我自心如刀绞，痛不欲生。然而父亲却总是安慰我，告诫我要学有所成。我曾经试探性的问过他：人这一辈子，活的到底是个啥呢？
他说：人呀，活的是个问心无愧。我送走过很多人，有比我大的，有比我小的。我这一辈子走南闯北，哪都去过了，也算值了。如果走了，遗憾也有。一是看不到你结婚，还有就是对不起你妈。
如果祈祷有用，那我愿祈祷上天多给父亲一些日子，让他看到我结婚，陪母亲老去。看到儿孙满堂，春暖花开。
父亲于2022年12月1日凌晨3点30分过世，我最爱的父亲，人生这段旅程苦乐兼备，这段旅途结束，你要开始下一段旅行了。
这一世父子缘尽，但我永远爱你，爸。
伪科学文章的泛滥，让很多人对化疗产生了误解，认为：
「化疗毫无作用，仅仅是医院赚钱的工具。由于副作用大，化疗实际会加速患者死亡」。
化疗有自己的问题，主要是副作用太强。
从情感角度，副作用让亲人朋友受苦；从科学角度，副作用严重限制了它的使用范围。
但如果说它毫无效果，则是纯粹的谣言，如果由此而拒绝治疗，投入「神医」怀抱，则更是误入歧途。
化疗药物的真相到底是怎么样的呢？
咱们一起看看 5 个大家常见的对化疗的误解。
误解：化疗药物来自生化武器，全是毒药。
真相：第一个化疗药物确实是由生化武器改造而来，但它是经过严格科学验证的。
大家可能知道，最开始的化疗药物出现在 20 世纪 40 年代，来自世界大战中的生化武器：芥子气。
化学武器如何成了化疗药物？难道真的是毒药就可以拿来治癌症吗？远没有那么简单。
美国当初为了搞明白芥子气为什么能致死，于是派科学家去研究被这种毒气杀死的人，结果发现无一例外，这些人与体内淋巴细胞几乎全部被破坏。
这个研究报告发表后，有人开始研究更强的毒药，准备迎接第三次世界大战，但耶鲁大学的两名药理学教授脑洞大开：既然芥子气能杀死正常淋巴细胞，是否也能杀死淋巴瘤细胞呢？能否改进芥子气，然后用于治疗淋巴瘤和白血病呢？
果不其然，临床试验结果证明，芥子气改进后得到的「氮芥」类化疗药物，对淋巴瘤、白血病等有不错的效果，因此直到今天还在使用。
可见，芥子气之所以被用于尝试治疗淋巴瘤，并不是胡乱抓一个毒药来尝试，而是建立在它能高效杀死淋巴细胞的客观证据上。
「氮芥」作为化疗药物的鼻祖出现，固然有一定意外的因素，但其背后每一步都是有科学依据的。
在它之后出现的其他化疗药物，绝大多数也都经过了严格的科学和临床论证。
知其然，知其所以然，才是科学的根本态度。
误解：没有一个人是化疗治好的。
真相：单靠化疗就能「治愈」一些癌症。
很多癌症早已不是绝症，癌症的存活率在过去几十年中有了非常明显的变化。
科学家和医生一般不喜欢用「治愈」这个词，但可以放心地说，长期带癌生存是很常见的。
生存率大幅提高的原因每种癌症不一样。
其中，乳腺癌、前列腺癌、肠癌的进步主要是因为早期筛查技术，更好的手术和新型药物的使用，但对睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴瘤来说，则几乎全部归功于化疗药物！
从现在的 5 年存活率（美国）来看，睾丸癌是 98%，霍奇金淋巴瘤是 85%，儿童急性淋巴细胞白血病是 85%。
对于这些患者来说，化疗是最主要的治疗手段，很多时候，仅仅靠化疗，患者就可以存活超过 20 年，其实可以说是真正治愈的。
因此，网上谣言为了博取眼球，把化疗药物水斏一无是处、谋财害命的毒药，显然是靠着大家对现实情况的不熟悉，睁眼说瞎话，忽视了无数被化疗拯救的生命。
误解：如果无法治愈患者，化疗就是无效的。
真相：绝大多数化疗的目的是延长患者生命，而非治愈。
癌症是个顽疾，单靠化疗，乃至任何药物就治愈的癌症患者还是少数。
更多的时候，尤其是对晚期癌症的治疗，现实的目的是延长患者生命，特别是有质量的生命，而并非治愈。
由于不切实际的希望，有人因为化疗没能治愈癌症，就得出「化疗无用论」。
这是不公平的。
对于很多癌症，化疗虽然不能治愈，但能显著延长生命。
一方面，这让患者有机会和家人朋友一起完成更多心愿，但更重要的，让患者有机会等到新的更好的疗法出现。
在沙漠中行将渴死的人，给他一点水，虽然可能是「杯水车薪」，但至少给了他再走几公里去寻找绿洲的机会。
怎么能说这点水没用呢？
曾经，美国有个小女孩叫爱米莉·怀特海德（Emily Whitehead），她 5 岁得了急性白血病，前后经历了两轮化疗，最后还是复发。
可能很多人会说化疗是失败的，但事实上，正是化疗让她多活了两年（2010~2012），这才等到了 CAR-T 疗法的出现，成为了第一个尝试这种疗法的儿童。
由于疗效惊人，她成了目前世界上最有名的前癌症患者。
没有化疗，就没有爱米莉的故事。
误解：化疗药物都差不多，医生都是随便用。
真相：每个化疗药物作用机制都不同，现代化疗都是使用药物组合，而且随时都在优化。
临床常使用的化疗药物有几大类，几十种，现在已经很少使用单一药物，都是使用几种化疗药物的组合，因为研究发现某些化疗药物组合之后，比单独使用效果好很多，经常会 1+1>2。
这不难理解，杨过的全真剑法还行，小龙女的玉女剑法还行，但双剑合璧后的玉女素心剑法杀伤力不是一般的强，金轮法王见了都要腿软。
对于不同的癌症，使用的化疗药物组合是不同的。
比如淋巴瘤常用的叫「CHOP 组合」，包括了三种化疗药物 + 一种激素（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱 + 泼尼松），而治疗睾丸癌常用「VIP 组合」，是三种不同的化疗药物（顺铂、依托泊苷、异环磷酰胺）。
这里就出现了两个关键问题：
怎么知道哪种癌症用哪种化疗？
怎么知道哪些化疗药物组合起来好？
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