描述有点长,这可能是强迫行为第一次这么明显。(最开始的强迫大部分是强迫思维有一点强迫行为,这半年强迫行为才强烈、典型起来)
半年前看了一新闻,有一句是“不用的账号及时注销”,大概是这样。然后开始担心如果没注销会不会有危险,会不会被别人盗用干些坏事最后找到我头上我还说不清。担心现在用的手机号是二次放号,就可能会有号码的前主人注册到软件。还有之前有段时间,自己也稀里糊涂注册过一些软件然后直接卸载了,这段回忆真是不太好,我的强迫大概也是因为这个才爆发。
这半年就疯狂回忆疯狂找我/前主人可能注册过的软件,甚至开屏广告是某个软件我都会去下载下来验证,旁边人看个游戏直播我都会下载看直播的软件验证这个号码有没有注册账号。
这几天又发展了,不但尝试下载验证有没有账号,还会反复注册注销,就为了验证上一次行为确实是注销了。
这几天是有一个软件没有密码登录,就手机号登录。而且是“15天完成注销,15天内登录算作撤销注销申请”,也是像刚才说的强迫症状,15天内去尝试登录了,还好登录的时候显示“账号将于某天注销完成,登录将撤销注销申请,是否撤销注销申请”,当然我点的是“否”。
但过了15天后,我的脑子感觉就像有两个球一样,一个球说:当时点的就是“否”,没登录。另一个球说:我不确定我不信。两个球打架,我自己就跟不受控了一样又去下载那个软件,尝试登录,果然是个新的账号,然后又注销,又是15天。
刚过几分钟,就又担心是不是进入了注销的过程,就又试图登录,当然也显示的是否撤销注销申请,而且也是“否”,反反复复看了好几遍都是“否”,仿佛小学生声情并茂读课文一样,庄重实在用力的点的“否”。又过几分钟又开始这个担心的死循环了。还会想过15天,这个账号真的会被注销吗?信息都被清除吗?虽然这次就验证了上一次确实是过了15天就注销了。
而且就在编辑问题写到第五段的时候,写到“没有密码登录只有手机号”,就又在想,“这个真的没有密码吗,好像登录的时候找过,并没有忘记密码的选项,还是说登录成功后设置什么才会设置密码,还怕是有忘记密码这个选项,只不过藏在登录页面的某个角落我没发现”。
之所以题主这半年来强迫行为越来越强烈,越来越典型。
跟半年来错误的应对模式有关。
短期看,强迫行为确实可以缓解强迫思维带来的焦虑。
然而长期看,它是有副作用和后遗症的。
不但会维持加重症状焦虑,还会导致强迫行为不断固化。
固化的仪式行为最后又会成为最大的困扰,严重损害题主的心理功能和社会功能。
随着症状焦虑的加重,“账号注销”相关的灾难化的想法会自动的认知扭曲化。
把原本小概率的“万一”放大化、灾难化,同时包装出将会发生的真实感。
焦虑越强,扭曲化越严重,灾难化的真实感也就越强烈。
此时内心很容易有一种必须解决强迫思维里面具体问题才行的“心瘾”。
其实这都是强迫思维编织的甜蜜陷阱和虚假幻象。
越分析论证,题主只会陷得越深。
因为此时的想,已经脱离了现实检验,变成了逻辑思维理论层面的哲学思辨。
人类大脑的逻辑思维是二元对立的,有“黑”就会有“白”,有“对”就会有“错”,只要有分别就会有对立。
道高一尺,魔高一丈,任你再天才的分析证明,也跳不出这个封闭的逻辑链,既战胜不了“万一”,也消除不了“对立面”。
每一轮的分析论证都必将被“万一”打败。
每一次被打败都会让题主的焦虑变本加厉,恶性循环。
对于强迫行为的调整,最关键的两点是有边界和没有心理冲突。
有边界就是要有原则,超出了就要克制,不能无底线的一味放纵。
没有心理冲突就要求不同语境下我们要有自己的弹性边界,不能一刀切。
否则很容易导致新的心理冲突,恶性循环。
强迫行为也是以强迫思维为基础的,它本身是应对强迫思维的一种方式。
要想从本质上化解强迫行为,还是要完善面对强迫思维时做到正确反应的能力和方法体系。
从根源上来讲,强迫症患者的大脑和普通人不同,是你大脑的习惯形成系统出问题了。
因此,习惯破除法可以有效治疗强迫症。
在世界上,大约每 50 个人中就有 1 个人在一生中可能会经历强迫症。
有强迫症的人会有强迫观念或行为,抑或两者都有。
这些症状会影响患者生活的方方面面,包括工作、学习、社交等。
从统计上说,强迫症患者一般有高于平均水平的智商和受教育程度。
强迫症患者常持有强迫性想法,比如,觉得周围混乱不堪,担心亲人会离世或有神秘的力量会杀死自己或亲人,等等。
为了「避免」此类坏事发生,强迫症患者会采取一些重复的仪式性行为来降低自己的焦虑感,比如重复洗手、关门、数台阶、咬指甲等。
他们知道这些强迫性的想法和行为很荒唐,但却控制不住自己,以至于日常生活受到了严重影响。
强迫症的重复行为和我们的日常习惯不同,可被视为过度的、难以改变的习惯。
强迫症的主要症状包括:害怕病毒或细菌感染,产生不由自主的禁忌思维(包括性、宗教和伤害),想要伤害他人或者自己,希望周围的事物非常整洁、有规则,追求完美的状态。
强迫性行为包括:过分清洁,以精确得近乎变态的方式来整理物品,反复检查(比如多次检查门有没有上锁),强迫性计数,等等。
强迫症有两个方面的特点:
一方面是有强烈的执迷冲动和想法,另一方面是采取仪式性行为来缓解自己的焦虑。
人们常常以为有反复洗手,反复检查门锁,或者把东西摆得十分整齐、规整这些行为就是强迫症。
实际上真正的强迫症比这严重得多。
并非习惯性行为就是强迫症,生活中每个人都会有反复确认一些事情的行为。
有强迫症的人和普通人最大的区别是,他们无法控制自己的强迫性想法和行为,即使知道这些想法和行为超出了实际需求。
强迫症患者每天至少会花一小时在强迫性思维或者行为上,并且即使他们完成强迫性行为或者仪式,也不会觉得愉悦,而只是从焦虑中得到暂时缓解罢了。
真正的强迫症患者其实只占总人口的 2%。
强迫症非常折磨人,强迫症患者几乎不能或者根本不能控制他们的执迷念头和冲动行为,并为此耗费大量的时间。
强迫性思维和行为会严重干扰患者正常的生活、学习、工作和社交,甚至可能导致他们患上严重的抑郁症。
要区分一个人是强迫症患者还是只是有强迫倾向、喜欢一丝不苟生活的普通人,判断标准是症状的严重程度及其对这个人生活的干扰程度。
有一些强迫症患者还会有抽动障碍,叫作抽动症或者妥瑞症(也叫抽动秽语综合征)。
具体症状是突然做一些重复性动作,比如眨眼、做鬼脸、耸肩、摆头、肩膀痉挛、清嗓子、吸鼻子或者发出咕噜声。
强迫症的症状通常在成年早期显现,男性的发病年龄小于女性,不过也有人在 35 岁之后发病。
强迫症的遗传贡献率是 25% 左右,也就是说一个人患强迫症有 1/4 取决于遗传因素,3/4 取决于环境因素。
强迫症症状可能会随着时间的流逝逐渐减轻或自动消失,但也有可能加重。
童年时期受过虐待或者重大心理创伤,会增加患强迫症的概率。
神奇的是,强迫症还会因为病菌感染而发病,有一种链球菌感染会引发儿童自体免疫神经精神疾病(PANDAS),患病的儿童会出现强迫症的症状。
历史上一些名人深受强迫症的困扰。
美国的飞行英雄霍华德·休斯是其中之一,他在 30 多岁时患上强迫症。
最初他在吃豆子时对豆子的大小非常在意,要用特殊的叉子把豆子按大小排序后再吃;
后来他开始害怕灰尘与细菌,为了从橱柜中拿助听器,他的助手必须用 6~8 张纸巾裹在橱柜把手上打开橱柜,并用一块未使用过的香皂给他洗手。
尼古拉·特斯拉是著名的发明家、电气工程师,他自童年时期起就饱受幻觉(任何单词都能在他眼前形成生动的画面)、双相情感障碍(时而亢奋时而忧郁)、成瘾行为(赌博)、强迫症(所有重复动作必须能被 3 整除)的折磨。
强迫症患者的大脑和普通人有什么不同呢?
目前为止的研究发现,强迫症患者之所以有各种难以抵抗的行为和想法,可能是因为他们大脑的习惯形成系统出问题了。
首先,强迫症和习惯形成机制有关。
英国匹兹堡大学的苏珊娜(Susanne Ahmari)研究团队在小鼠身上做了这样一个实验。
实验中一部分小鼠被实验人员用生物工程手段编辑成有强迫症的小鼠,另外一群小鼠是天然小鼠。当实验开始时,小鼠先听到一个提示音,一秒钟后有一滴水落在它们的鼻子上,这些小鼠就会立即抹脸把水擦掉。
结果发现,强迫症小鼠和正常小鼠的不同之处在于,正常小鼠会在水滴掉到鼻子上后才开始抹脸,而强迫症小鼠没等水滴掉下来,一听到提示音就开始抹脸,在水滴掉下来之后还会继续抹脸。接着,科学家用光遗传学手段刺激强迫症小鼠的大脑前额叶–纹状体回路(这个脑回路和巩固习惯性行为有关),这群小鼠的强迫性抹脸行为神奇地消失了。
大脑的前额叶–纹状体回路是负责习惯形成的重要回路,这个研究中发现的小鼠强迫行为和大脑中习惯回路有关,说明负责形成习惯的大脑神经回路在强迫症患者中可能是异常的。
换句话说,强迫症可能是因为大脑中习惯形成的机制出了问题。
其次,大脑中的监督系统失效可能是强迫症的另一个重要成因。
剑桥大学的科学家设计了一个精巧的实验,观察当人们形成新习惯时大脑是如何运作的。在实验的前半部分,研究参与者会受到轻微的电击,他们可以通过在特定的时间踩脚踏板来避免电击。训练几次之后,参与者们都学会了这个技巧。
接着在实验的后半部分不再有电击,参与实验的正常人也就渐渐不再踩脚踏板了,他们放弃了之前学到的技巧,因为他们发现不再需要躲避电击了。
但强迫症患者不同,他们在实验的后半部分即使已经没有电击威胁了,依旧全程执着地踩踏板。
在这个实验中,科学家还分别扫描了强迫症患者的大脑和健康人的大脑,结果发现,强迫症患者大脑中负责监督目标的系统表现异常。
可能正是因为这个原因,强迫症患者在养成习惯之后,即使行动的目标改变了,他们也没有办法像普通人一样快速转移目标,改变习惯。
混淆现实和想象是强迫症患者的又一个典型特征。
蒙特利尔大学的研究团队观察到这样一个现象:那些非常依赖想象和倾向于脱离现实的人常常表现出更多的强迫症症状。
关于强迫症的一个流行理论认为,并非你头脑中的想法和行为导致了强迫症,而是你解释这些想法和行为的方式导致了强迫性思维和行为。
其实每天我们大脑中都会出现各种各样奇怪且不合逻辑的想法,大部分人都知道这些想法毫无意义,会自动忽略。
但是,有强迫症或者强迫倾向的人却认为,
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治愈强迫症是一个长期的过程。我们要学会避免被强迫症完全操控,通过正确的方法实现自我帮助、自我疗愈。
其实,每个人多少都会有些小怪癖,有时我们也希望它们不存在,但那些想法和习惯却是难以改变的。
直到有一天,当我们被强迫观念包围,自由意念失去了掌控,习惯举动变成了强迫行为,我们才可能会意识到,自己掉进了一个名叫「强迫症」的怪圈。
强迫症,简称 OCD,是一种以强迫观念和强迫行为为主要临床表现的心理疾病,最主要的特点就是有意识的强迫与反强迫并存,一些毫无意义甚至违背自己意愿的想法或冲动,反复地侵入患者的日常生活。虽然患者体验到这些想法或冲动是来自自身,并极力地反抗,却始终没办法控制。两种强烈的冲突让患者感到巨大的痛苦和焦虑,影响正常的学习、工作、人际交往以及生活起居。
简单来说,患有强迫症的人大多数能够清楚地意识到,他们反复洗手、洗澡、检查等行为是没意义的、荒谬的,可这种冲动又非常强烈,没办法控制住自己不去做……然后,就陷入了恶性循环的怪圈:强迫行为暂时地缓解了强迫观念带来的焦虑不安,但随着强迫行为的持续和不断重复,又让患者脑中的强迫观念变得愈发顽固,难以拔除。
就这样,患者必须面对双重的折磨——被强迫观念围攻,还要重复那些让自己痛苦的、尴尬的强迫行为。
通常来说,强迫症患者存在的强迫观念与强迫行为,主要有以下几种:
事实上,对强迫症患者而言,他们做出的强迫行为,其初衷并不是为了消除脏东西,而是因为清洁存在特殊的意义。
有些强迫症患者有「整理癖」,比如:电影《火柴人》里的男主人公,不允许自己的房间内有一点脏东西,游泳池里落有两片叶子,也会赶紧捞出来。
从某种意义上来说,清洁房间的过程,也是清理内心的过程。
男主人公从事的是行骗的职业,他不愿意面对内心的自己,因而就通过强迫性洁癖来「消除」这种罪恶感。
无论是出现什么样的强迫观念与强迫行为,请你记住一句话:这并不是你的错,而是强迫症在作祟。
美国加州大学洛杉矶分校医学院的知名精神病学教授杰弗里·施瓦兹在《脑锁》里提出:强迫症患者的症状,与患者脑部的生化失衡引发的大脑运转失灵有关。
换句话说,当强迫症发作时,你大脑里类似汽车换挡器的那个零件没办法正常工作了。
如果是大脑物质出现了问题,还能治疗吗?
这是很多强迫症患者在得知上述情况时的第一感受和疑问。
事实上,今天对于强迫症的研究比几十年前深入了许多,治疗方法也变得多样而有效。
目前,治疗强迫症主要有三大类措施:药物治疗、心理治疗、神经外科脑手术治疗,这些都是我们在跟强迫症抗争时的帮手和武器。
美国研究人员杰弗瑞·M.史瓦特与贝弗利·贝耶特通过详细的调查研究发现,如果强迫症患者主动学习驾驭强迫症,调整自己的思维,配合药物和行为治疗,被治愈的成功率可以达到 80%。
剩下那些没有被治愈的人,甚至病情变得更为严重的人,绝大多数都是因为丧失了斗志,自甘沉沦。
强迫症就像一只贪得无厌的怪兽,你越是妥协退让,它越是得寸进尺。
听从症状的吩咐,只能换得片刻的缓解,但随之而来的,就是强度更大的强迫念头与冲动,这种恶性循环会不断地进行下去。
为此,杰弗瑞和贝弗利两位研究者,对强迫症患者们提出了一个真诚的忠告:「无论从身体上还是心理上,你都必须要比强迫症更强大。如果屈服于症状,会让你的情况进一步恶化,使你只能待在房间里,待在床上,像一棵蔬菜那样腐烂掉。」
为了避免被强迫症完全操控,有几件事情是我们一定要警醒和控制的:
·不要封闭自我,沉迷于痛苦中
现实中有不少人在患强迫症之后,会把自己关闭在屋子里,谁也不见,什么也不做,就呆呆地窝在房间里。
这不是在疗伤,而是一种对痛苦的沉迷。
《少有人走的路》里开篇就说道,人生实苦。
不听命于强迫症,就要学会面对现实,接受痛苦。
如果症状尚未发展到严重影响你无法执行原来角色功能的程度,那就继续上学或工作,这样能够让许多相关的治疗更容易实施。
如果长期封闭自己,就导致过多的精神能量无处释放,继而更多地关注自己的症状和状态,让强迫变得更严重。
·不要盲目夸大强迫症,被感觉愚弄
认识到强迫症的病症与危害是好事,但如果过分夸大强迫症的力量,对它过度恐惧,总是不停地暗示自己:我没法避免,我控制不了……就会导致强迫的症状越来越严重。
我们要学会客观、正确地看待强迫症,不要任由其摆布,也不要高估它。
哪怕偶尔不得不听从于它,也没关系,只需提醒自己:这是强迫症,下次我要战胜它。
为了避免过分夸大强迫症,美国一位临床心理学家提出了一个方法,即别被感觉愚弄。
他指出,强迫观念带来的心理震动和感觉通常会击垮患者,患者只有明确知晓自己的恐惧是不合理的,才能够停止恐惧,释放出力量。
具体的做法,可以参考以下步骤:
Step1:列出你有过的强迫观念和行为,写下它们给你带来的心理震动。
Step2:你认为自己为什么会有这样的感觉?写出原因。
Step3:回忆你在面对这些恐惧时的做法。当时,你是否出现了心跳过速、呼吸急促的症状?事实上,这是你的身体在做准备,它在提醒你已经接近了过去害怕的那些东西。
Step4:根据自己的症状,你感觉有哪些「危险」要降临?写出来。
Step5:列出一些尚未成为现实的危险,比如:看恐怖片时,就算在自己的家里,你也会害怕……类似这样的情况。
Step6:你尝试做了什么,让自己放松下来?在因为强迫症而感到恐惧时,能不能也用这样的方式来处理?
经过这样的思考,可以帮助强迫症患者明白,不必为了某些感觉而担忧。
当你不再去夸大它的威力时,就增加了应对它的勇气,而不是在想象的恐惧中沦为它的奴隶。
·不要扩大强迫症,陷入不断泛化的怪圈
心理学上有一个名词叫「泛化」,指的是某种反应(包括行为、心理、生理反应)和某种刺激源形成联系后,对于其他类似的刺激源,都会出现该类反应。
很多强迫症患者,最初的强迫观念只有一个,后来发展到强迫的观念越来越多,一个接一个地强迫,或是同时强迫,又或者一个替代一个地强迫。
通常来说,性格比较内向,同时又有完美主义情结、敏感固执的患者,比较容易出现泛化的情况。
如果要阻止强迫的泛化,就要充分意识到泛化的存在。
假如在出现泛化的时候,能够及时地认识到这不是出现了什么特殊的问题,而是症状在泛化,内心的焦虑情绪就会降低。
倘若能够做到不去理睬这些反复出现的观念,泛化就不会对患者产生太大的影响,最怕的就是反复琢磨它,结果就掉进了不断泛化的怪圈。
·不要坐等强迫症消失,寄托于虚无的幻想
现实中的确存在这样的案例,某人曾经有反复洗手的行为,但后来这些行为消失了,他们此后的人生也没有受到强迫症的困扰。
于是,很多人也希冀着,这样的奇迹能发生在自己身上,终日祈祷强迫症可以主动离开自己。
这是一个不明智的做法,我们知道强迫症的问题是脑子「卡壳」了,想让复杂的大脑重新回归正常的工作,即便真有这样的可能,也得需要漫长的时间。
在这段时间里,难道要任由强迫症肆意地折磨自己吗?所以,千万不要坐等强迫症消失,寄托于缥缈的幻想,那无异于把自己狠心丢在强迫症的怪圈里。
如果真要祈祷,不如祈求自己能够找到解决问题的方法,要知道「天助自助人」。
那么,强迫症患者该如何来实现自我帮助、自我疗愈呢?
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当我们跟随了“海妖的歌声”(强迫产生的“妄念”),那么接下来,不管我们付出多少努力,都会堕入思维深渊。且讽刺的是:我们越努力,反而堕入得越快、越深;为什么?因为努力的方向错了!
强迫产生的“妄念”,制造出的恐惧、焦虑,是“假的”,是用来“承受”的,不是用来确认的。
焦虑、恐惧均有其峰值(临界点),当我们“承受”过临界点时,焦虑恐惧感会逐渐下降。
难点出在承受的过程,因其如炼狱般,需要我们保持耐心、定力,与忍辱。怎么做?“不要对念头进行确认行为”。当我们知道念头是假的,其内容是不必要的,那么,无论念头制造出多少恐惧感“诱.惑”我们,尽量坚持不去做确认动作,“承受”那一份恐惧焦灼。当我们不评判、不认同、也不反对念头时,它便会进入自然的生命周期:发生、发展、消灭。注意:念头在消失前,必定经过发生、发展路径。如上述提到,在念头“发展”过程中,我们的恐惧值、焦虑值是“增加”的,直至过了峰值(临界点),其才会逐渐下降。接上述,这里存在一个非常重要的点:一定沉住气,不能因为“恐惧感还在上升”就乱了阵脚,又开始去进行确认行为。切记:当恐惧感上升通过临界点后,它会自然下降。我们需要给焦虑恐惧属于它们的“空间”,不干预,它们才能爬升过临界点继而下降。重要补充:问题中提到的“反复多次进行确认行为”会带来一个弊端:让恐惧的临界点升高。妄念的胃口是十分大的,我们重复的确认行为,无疑会将妄念“养大”。也就是说,在我们进行确认行为前,妄念临界值可能是“10”;在我们不断进行重复确认行为后,妄念临界值被不断拉高,变成20、30、60、150……这个时候,我们只能通过更长的承受过程,承受更多的焦灼、紧绷感与乱梦颠倒,才能越过临界点。无疑,我们会更辛苦,经历更长的“忍辱”过程。
所以建议是,确认行为,能不做就不做,最好根本不做。“确认行为”越多,“欠的债”就越多,一时“确认”一时爽,还债时候泪汪汪。
强迫症有两个治疗方法,可以说,这两个疗法像是万金油一样的存在。
它们就是「厌恶疗法」和「暴露疗法」。
你是否有过某种奇怪的冲动,想要从一栋高楼上一跃而下,或驾车撞向迎面而来的车流?
再或者想着:「要是我给那个人来一拳会怎么样?」
如果你有以上冲动,或者你身边的人有以上冲动,那么你,或者他,可能正深陷于「强迫症」的旋涡。
本文就是探讨这个存在于每个人心中,并驱使着数以百万计的人走向痴迷的、怪异的以及强迫行为的思维陷阱。
通过对以下问题的解答,我们将开启一条迷人小径,直通你大脑中最黑暗的「强迫」角落——
强迫症到底是什么?我们对它的误解有多深?
强迫思维的那些离奇的想法是从哪儿来的?
为什么赶走这些奇怪的想法如此困难?
「白熊效应」的原理到底是什么?
怎么才能在强迫症中走出来?
有的人看到这里会很好奇,什么是强迫思维?什么离奇的想法?什么白熊?
别急,这些问题会一一得到解答。
在此之前,先给大家讲一个真实的案例。
案例的主角,我们叫他小李。
小李是位男性,今年 30 多岁。
他认为,在自己身上发生了一件非常恐怖的事情。
是什么呢?
几年前,有一次,小李在游泳池里游泳后,从水里爬出来,在往更衣室走的楼梯上,不小心被尖锐的台阶角剐了一下,脚后跟被划出一个口子,一下子流了好多血。
然后,他抽了张纸巾,掩住了伤口止血,这件事也就过去了。
又过了一阵子,有一天早上,小李在公交车站等公交车,他无意间,被站台广告板上冒出来的螺丝刺了一下,刺破了皮肤,流血了。
这本来是两件非常稀松平常的小事,为什么小李却记得如此清楚呢?
因为在这两件事情发生过后没多久,小李就突然觉得自己「着了魔」!
怎么讲呢?他的脑海中开始出现一个声音,阴魂不散,来回飘荡。
这个声音就是——「你会染上艾滋病的。」
小李一想,这可真是有可能啊!
泳池里天天人来人往,不一定存着什么细菌,还有我按在伤口上止血的纸巾,干净吗?没有人触碰过吗?
公交车站过往的人也很多,他们中的任何一个人,都有可能会被那根螺丝刺伤。
要是被刺伤的人当中,有人是艾滋病患者怎么办?感染了艾滋病的血液留在螺丝上,然后螺丝又刺破了我的皮肤,这样病毒就会进入到我的血液中……
这个「你一定会染上艾滋病」的想法出现后,简直是一发不可收拾,小李早也想,晚也想,每天要搭进去五六个小时琢磨这件事。
后来,他不光是想了,还付诸行动。
小李反复检查各种可能染上艾滋病的渠道和物件。
比如说,牙刷、毛巾、水龙头、电话,他认为这些东西都潜伏着艾滋病病毒。
每次有一点点皮肤上的伤,他都如临大敌,兴师动众,会用好几条创可贴把伤口裹得严严实实的。
然后,更绝的是,他会把伤到他的那个东西,比如钉子或是玻璃片、桌角,都拆下来收藏好,拿到专业机构去进行检验,这才能安心。
类似的事情太多啦,尽管小李也知道艾滋病病毒不可能在体外存活,但那也没用。
小李觉得活得真的是太累太痛苦了,最后实在撑不住了,就去看了心理医生,得出的诊断是,他患上了强迫症。
这个结果,大大出乎小李的意料,他觉得,这医生是不是个庸医啊?大概是搞错了。
「强迫症难道不是那些老是洗手的人得的病吗?跟我有什么关系啊?我知道那种人,他们总是紧张兮兮地要把周围的一切都搞得一尘不染,连床上有点面包屑都受不了。我跟他们的想法可完全不一样,我可以接受任何面包屑和杂乱,脏一点我完全不在乎,我又不是完美主义者。我害怕的是自己会染上一种可怕的疾病。这跟强迫症有天壤之别!」
那么,小李这个看法对不对呢?
其实,很多人跟小李是一样的,对强迫症的理解只限于不停地洗手。
那么强迫症到底是什么?我们这么多年对它的误解有多深?
强迫症作为世界第四大常见的心理疾病(前三个分别是抑郁症、物质成瘾和焦虑症),那肯定不能光是「爱洗手」这么简单。
强迫症可以说是一套组合拳,它包括了两大件:强迫思维和强迫行为。
小李和很多人以为的强迫症的样子,比如说爱洗手,那只是强迫行为的一个表现。
而在强迫症中,真正的老大是强迫思维,它至关重要,不为人知,且威力巨大。
说强迫行为是给它打下手的,也不为过。
强迫思维是指突然闯入到脑中的奇怪想法。
总的来说,可以划分成几个大的主题,比如说,伤害主题和污染主题。
我们来看看关于伤害的强迫思维是什么样子的。
包括——
总忍不住地想从高楼窗户跳下去;
或者突然跳到迎面而来的汽车前面;
将某个人推下站台,推到火车前面的冲动;
希望某个人死;
抱着婴儿时,有一种突然想把他一脚踢飞的冲动;
还有,如果我忘了对某个人说再见,他就会死。
等等。
关于污染的强迫思维有——
担心从公共场所染上疾病(这个就是小李出现的症状);
可能因为接触卫生间的坐便器而得病;
总觉得自己的手很脏。
除了以上这些,强迫思维还包括一些我们常见的想法,比如说,虽然知道已经锁了车门,却总担心没锁,或者总担心东西没放好。
再者,就是对某样东西的对称性有一种极致的病态的追求,就是我们经常说的,如果几件东西没有摆整齐,或者有一处缺损,就不能接受,这就叫「逼死强迫症」!
这些奇怪的念头,不知道什么时候,就会从哪里偶然地、随机地、不受控制地冒出来,让人不知所措,像着了魔一样。
在小李身上,因为他有一种跟「污染」有关的强迫思维,就是我们刚才说的,担心从公共场所染上疾病。
所以,他的脑海中总是冷不丁地反复出现一句「咒语」——「你会染上艾滋病的。」
下面我再多举几个例子,好好解释一下,这强迫思维到底是什么情况?
20 世纪有位杰出的数学家,叫库特·哥德尔,他是爱因斯坦的同事和朋友。
这位数学家所提出的不完全性定理,使用逻辑来探讨和揭示逻辑的局限,听着太复杂了,简单点说,就是这位数学家终其一生都在追求理性。
然而,非常具有讽刺性和戏剧性的是,他最后却死在了自己的不理性上。
这位数学家后来患上了强迫症,而强迫思维本身是不接受任何理性的解释的。
哥德尔的强迫思维就是,认为自己会意外中毒,毒源可能是腐坏的食物,也可能是冰箱里发出的有害气体。
如果食物妻子没有先尝试过,他就一口也不吃。
后来他的妻子生病了,无法为他试吃食物,结果哥德尔被心中的执念所困,活活把自己给饿死了。
还有一位工程师,讲述了他在强迫思维面前的遭遇,他认为强迫症最阴暗的一面,就是无法控制自己的想法带来的恐惧。
有一次,他同全家人一起出去度假,给扛着鱼竿的儿子拍了张漂亮的照片。
他正看着这张照片,看着帅气的儿子扛着鱼竿,心里充满了自豪,然后就听到一个声音说:「要是你不把这张照片毁了,你的孩子就死定了!」这位工程师挣扎着,一个小时,两个小时,三个小时,跟这声音搏斗。
他知道不能听它的,完全没道理,根本没有这回事,什么也不会发生。
但是到了最后,他还是决定不拿孩子的性命冒险。
他委曲求全地顺从了这个声音,把所有照片删得一干二净,同时感到深深的无奈和挫败。
说了这么多,大家也能看出来,大多数强迫症患者出现的强迫行为,其实就是为了驱赶侵入到自己脑中的强迫思维。
比如,如果总想着自己可能没锁门,那么为了驱赶这个念头,就要去实际检查一下门到底有没有锁。
再比如,有一个女孩子,她的强迫思维是有虫子会从她的口中进入大脑,为了驱赶这个想法,她就整整 10 个月拒绝开口说话,以杜绝这种危险。
那么检查门锁和不开口说话,就是强迫行为。
强迫行为确实可以赶走强迫思维,但是维持不了多久,甚至可以说是雪上加霜、饮鸩止渴。
很快,强迫思维又会卷土重来,而且变本加厉。
这里记住一点,绝大多数心理疾病患者的举动,其实不是为了获得快感,而是在试图摆脱痛苦。
举个例子,有一个叫小强的男孩特别爱洗手,拼命洗手,皮肤都洗得破皮出血了,也停不下来。
有时候,他大半个晚上都待在水池边上洗手。
他并不怕细菌,这不是他洗手的原因所在,也不是为了获得清洁的快感。
他说之所以洗手,是因为除此之外自己再也找不到任何办法,能让心里那些诡异的焦虑感和痛苦消失。
普通人每天可以生出几千种想法,其中很多既没用,也不理性,甚至是邪恶的。
这些精神垃圾通过许多不同的形式存在。
比方说,耳虫现象,是说某段旋律,用我们的话讲,叫特别「魔性」,会挤进你脑袋里萦绕不散;还有就是一些负面的念头,比如说,「我不行」「我不干了」,等等。
这些想法之所以会出现,就是因为我们每个人与体内都有一个装置,叫「想法发生器」。
它在不停地制造各种想法,这就相当于在「广种薄收」,你必须制造出一定数量的各种想法后,才能在里面摘出「金点子」。
当这些想法被提出时,大脑不会立刻对它们进行审查和排除。
就像我们在公司里进行「头脑风暴」,思考如何才能增加销售额或者吸引顾客。
这时,无论提出的主意有多蠢,都会被记下来。
「想法发生器」任由我们的大脑迸发出天马行空、稀奇古怪,甚至是不道德、邪恶和阴暗的想法。
而对正常人而言,过一段时间后,我们就能修正和排除掉这些不需要的垃圾的想法。
而对某些人而言,没能成功解决掉这些奇怪的想法,这些想法就有可能会导致痛苦和精神疾病。他们把想法转化成了强迫症。
尤其当人受到创伤,或感到压力时,这些强迫思维更是会乘虚而出,失控般地四处乱窜。
这就是强迫思维中,离奇想法的来源。
为什么赶走这些奇怪的想法如此困难?
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